Esmalt siis MabThera kasutusjuhendist paremaid palasid:
* Ravimi koostis: Rituksimab on geenitehnoloogliselt saadud hiire/inimese antikeha. Antikeha on toodetud imetaja - Hiina hamstri munasarja - rakususpensioonis.
* Näidustused: Kasutatakse patsientidel, kes põevad Mitte-Hodkini lümfoomi (vähk), kroonilist lümfotsütaarset leukeemiat või RA'd.
* Annustamine: Patsientidele tuleb manustada 100mg intravenooset (veenisisest) metüülprednisolooni (üldine allergia ravim), 30 min enne MabThera't, et vähendada ägedate infusioonidega seotud reaktsioonide esinemissagedust ja raskust.
Allergilise reaktsiooni tekkimise tõttu peavad MabThera infusiooni ajal olema käepärast epinefriin - adrenaliin, antihistamiinikumid.. jne.
* Üleannustamine: ei ole soovitatav !
* Kõrvaltoimed: iiveldus, külmavärinad, kuumahood, lööve, palavik, sügelus, üldine sügelus, kurgärritus, kõriturse, liigesevalu, aevastamine jne.
NB! MabThera infusiooni manustatakse kogenud arsti järelvalve all tingimustes, kus vajadusel on koheselt kättesaadavad elustamisvahendid !
Päev algas kell 09:30, kui mind aeti intnsiivpalatisse. Minu õnneks oli sealne seltskond paraja suuvärgiga ja igav ei hakkanud.
09:30 saabumine intensiivpalatisse. kohe ründas mind 15 liikmeline üliõpilaste kari. küsisid, katsusid, vaatasid, ahhetasid.
09:36 saabus õde Karin. "Panen igaks juhuks hapniku ka valmis, kunagi ei või teada ju.." Ja see peaks julgustav olema?
10:09 üliõpilased aetakse minema. Saabus juhendmaterjal MabThera manustamise kohta.
10:20 ühendati mind südame monitoriga. seejärel vererõhu aparaat.
10:25 topsitäis tablette. nad vist kardavad, et ma viskan sussid nurka :P
10:55 MabThera tilk ühenati kanüüli. käsi on külm. lahus on jahe. käsi külmetab.
11:25 õde Karin on paanikas, kui jookseb palatisse. Arst kohe tema kannul. Südamemonitor näitab, et süda ei löö. kuna ma magasin, siis oli tema paanika veel suurem. hetke pärast arst avastab, et mul on silmad lahti. paanika möödub. arst ja õde naeravad mu üle. üks andur oli lahti tulnud. :)
11:50 kontrollitakse vererõhku. kui alustades oli rõhk 140/95 siis tund peale ravimi manustamist oli see langenud 124/72. õde Karin: "no EMOst öeldi ka, et kaks varianti on, et kas ta tõuseb või ta langeb. nähtavasti meil siin langeb.." Anka:"mis vahe neil siis on antud juhul?" õde Karin:"no kas kooma või infarkt" :) ja lõbusamaks läheb veel. :)
12:00 APPPPIII!! sügeleb. kõik sügeleb. ülemõistuse sügeb. pea, kael, nägu, selg, küht, jalad, kõrvad.. kõik, mille peale mõelda sai, kõik ka sügeleb. kannatasin 10 minutit, kuid peale seda läks asi veel hullemaks. kõriturse ja kurguärritus. ei saa hingata ega neelata. hõikasin õde appi. õde paanikas. "Mis me nüüd teeme?" kiiremas korras saabus arst. ravi võeti ajutiselt maha. süstiti 25ml metüülprednisolooni otse veeni. 15 minutit ja asjad veidi paranesid. ei sügelenud, kui nägu oli paistes ja punetas. raske allergiline reaktsioon. bioloogilis4e ravi süsti kohad olid samasugused - turses, punetavad ja äärmiselt sügelevad.
pildil näha näole tekkinud raske allergiline reaktsioon.
12:35 MabThera ravi jätkus. kõriturse püsis. siiski ei olnud midagi hullu.
12:45 kõik OK. elu sees.
2 nädalapärast siis tagasi.
nüüd olen juba otsaga oma palatis tagasi. protseduuride toas käisin senikaua pinda õdedele, kui nad olid sunnitud kanüüli välja võtma. küsiti, kuidas enesetunne on. kerge iiveldus, pearinglus ja väsimus on peal. aga no neile ma seda ka ütlema ei hakka, sellise moega ma ei saagi siit omme minema.
